Purpose
報告英格蘭inherited ichthyoses之全國性流行病學資料,並整合患者層級之systemic comorbidities與genetic testing狀況。
Design
全國性回溯性世代研究(national retrospective cohort study),利用ICD-10 codes自1998年至2024年從英格蘭healthcare databases中識別ichthyosis病例,並自routinely collected NHS data擷取世代人口學、共病症、基因檢測與死亡率資料。未提及盲法(觀察性資料庫研究不適用)。
Population
共識別4330名ichthyosis患者,其中3758名被歸類為rare ichthyosis。
Intervention / Exposure
非介入性研究;暴露變項為經ICD-10 codes診斷之inherited/rare ichthyosis。
Comparison
以英格蘭一般參考人群(reference population)作為比較對象,具體人數未提及。
Outcome
- Rare ichthyoses盛行率為51.6 per million [95% CI 49.7-53.5]
- 世代族群較年輕(median age 22, IQR 38 vs. 參考人群41歲),較常自我認定為Asian(17.1% vs 9.6%, P < 0.001),且更常位於most deprived quintiles(48.1% vs 40%, P < 0.001)
- Asthma、inflammatory arthropathies與atrial fibrillation等共病症發生率高於參考人群
- 18.5%死亡發生於25歲以前,相較參考人群僅1%於此年齡閾值前死亡(P < 0.001)
- 基因檢測比例偏低;於160例接受檢測病例中,90例(56%)檢出已知致病基因之pathogenic variants
核心結論
- 重點結論:Rare ichthyosis患者呈現較廣泛的systemic comorbidities,且早期死亡風險顯著高於一般族群。
- 臨床意義:即使被歸類為non-syndromic ichthyosis,患者仍承受顯著的systemic burden,凸顯全身性評估與照護的重要性。
- 未來應用:這些資料可用於指引healthcare planning、研究設計,並協助redress現行照護不平等,同時應提升genetic testing涵蓋率。