Purpose
評估topical estradiol cream治療對傳統療法反應不佳之復發性chondrodermatitis nodularis chronica helicis (CNCH)之療效，本案例為文獻中首次報告以estrogen治療CNCH。
Design
Case report，單一病患，無對照組、非盲性，追蹤期間約自2021年3月至2026年2月，橫跨近5年病程。
Population
72歲女性，具nonmelanoma skin cancer病史，左側antihelix出現6 mm觸痛性丘疹併局部表皮scaling，經shave biopsy組織病理證實為CNCH（epidermal ulceration伴pseudoepitheliomatous hyperplasia、淺層dermal fibrosis與collagen homogenization）。
Intervention / Exposure
因先前intralesional triamcinolone、高效價clobetasol 0.05% ointment、donut pillow減壓、hyaluronic acid filler合併intralesional corticosteroid，以及shave biopsy切除等治療均無法根治，於2024年4月停用clobetasol，改用estradiol 0.1 mg/g cream（以市售0.01% vaginal estradiol cream off-label外用於皮膚病灶）每日兩次。復發後（2026年初）再次單獨使用topical estradiol治療。
Comparison
未提及正式對照組；病患於病灶發作前及病程中曾接受subcutaneous bioidentical hormone therapy pellets（系統性荷爾蒙療法，2024年10月停用），可作為系統性投與途徑之對照參考，但病灶於系統性治療期間仍持續存在。
Outcome
- 開始topical estradiol治療後約1個月內病灶縮小且疼痛減輕，至2024年12月達complete resolution。
- 患者於2025年8月自行停用estradiol，約5個月後（2026年初）病灶於同一部位復發。
- 重新單獨使用topical estradiol後再次於約1個月內改善，2026年2月dermoscopy追蹤顯示病灶完全消退，無殘留丘疹或scaling，呈現可重複之治療反應(reproducible response)，支持藥理效應而非自發緩解。
核心結論
- 重點結論：Topical estradiol單一療法可使多重傳統治療失敗之復發性CNCH消退，且於復發後再治療仍具可重複療效。
- 臨床意義：為CNCH提供一項針對微血管灌流與真皮結構修復機制之替代性局部治療選項，尤其適用於不願接受手術之病患。
- 未來應用：需進一步前瞻性臨床研究驗證topical estradiol治療CNCH之療效、最佳劑量與長期安全性。